Introdução
No dia 21 de novembro, marcado como Dia Nacional de Combate à Dengue, a atenção sobre a doença se intensifica. Com o início do verão, o período mais propício para a proliferação do Aedes aegypti, especialistas alertam que quem já foi infectado pode enfrentar risco aumentado de formas graves em uma nova infecção por um sorotipo diferente, mesmo que possua anticorpos da primeira vez.
Desenvolvimento
Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, a proteção gerada no primeiro episódio nem sempre neutraliza um novo agente, podendo, em certas circunstâncias, acelerar a progressão da infecção. O fenômeno biológico que explica a maior gravidade do segundo episódio é o Aumento Dependente de Anticorpos (ADE).
“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.
“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, explicou a médica infectologista Carla Kobayashi. De acordo com ela, nesses casos os anticorpos produzidos pelo corpo na primeira exposição até reconhecem um sorotipo diferente, mas não conseguem combatê-lo de maneira eficaz.
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Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes registradas em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.
Carla destaca que o sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil durante anos, apresenta um crescimento alarmante. O monitoramento do ITpS revela que a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
Como a dengue é endêmica no Brasil, grande parte da população já foi exposta aos tipos 1 e 2, desenvolvendo resposta imunológica. Porém esse não é o caso do tipo 3, o que redobra a necessidade de prevenção neste ano, incluindo a vacinação tanto para quem já teve dengue quanto para quem nunca foi infectado.
“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos imunossupressores”, disse a médica.
Sintomas e tratamento da dengue grave
A dengue grave provoca complicações que comprometem o funcionamento do organismo, como hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos como fígado, coração e cérebro. Em situações mais críticas, o paciente pode entrar em choque circulatório, com risco de morte. Em 2025, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento do quadro pode começar quando a febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após os sinais da infecção. É nessa fase em que o paciente precisa de maior atenção, com acompanhamento mais cuidadoso.
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
Não há medicamento específico para combater o vírus; o tratamento se resume a estabilizar o paciente e evitar que o quadro evolua para choque ou falência de órgãos, com uma das principais medidas sendo a reposição de líquidos por via intravenosa, para restabelecer a circulação sanguínea.
“Também são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de suporte específico para os órgãos comprometidos. O diagnóstico precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o risco de morte”.
A automedicação é proibida porque remédios como a aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem piorar a hemorragia. O mais indicado para aliviar febre e dores são o paracetamol e a dipirona, porém sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.
Conclusão
A combinação de dados alarmantes sobre o aumento do sorotipo 3, a persistência de casos graves e a eficácia comprovada da vacina Qdenga reforça a necessidade de ações coordenadas de prevenção e controle. Vacinar, evitar criadouros do mosquito e reconhecer precocemente os sinais de alerta são medidas essenciais para reduzir a mortalidade e proteger a saúde pública durante o período de maior risco.
Com informações de Flávia Albuquerque, da Agência Brasil
